薬ふやしたくないです

これはクリニック外来でのお話。

高血圧でかかりつけの方のお話。

薬ふやしたくないです

症例

高血圧や糖尿病、脂質異常症などの特に症状のない生活習慣病で言われます。

そうおっしゃる患者さんは少なくありません。そのお気持ちはよくわかります。

薬が1つ増えるということは、

「病気が進んだのではないか」

「副作用が心配」

「飲み続けるのが大変そう」

──そんな不安につながるのだと思います。

でも、生活習慣病をそのままにしておくと、

脳卒中や心不全、腎臓病といった重大な病気につながる可能性があります。

薬は、将来の病気を防ぐための予防の一手でもあるのです。

儲けを増やしたいから薬を増やすのでは、と考える方がいらっしゃいます。

医療のことは患者さんにとっては見えにくい世界ですから、疑問や不信感を持たれるのも当然です。

ですが、多くの開業医にとって、薬を出しても直接的な「儲け」にはほとんどなりません。

特に院内処方ではなく「院外処方（処方せんを出して調剤薬局でもらう方式）」の場合、

薬の利益はクリニックに入りません。

薬を増やしても、診察報酬に差が出ることはないのです。

むしろ私たち医師が薬を勧めるのは、将来起こり得る大きな病気を未然に防ぐため。

高血圧によって引き起こされる脳卒中や心筋梗塞は、ある日突然、人生を大きく変えてしまいます。

それを「防げるなら防ぎたい」と思っているだけなのです。

解決策

• 改善させるように努力をする
• 素直に薬を飲みましょう

改善させるように努力をする

“様子を見る”というのは、何もしないことではありません。

治療は薬のみではありません。

食生活、運動によるものが大きいです。

こういった「自分でできる対策」をしっかりやったうえでの“様子見”なら、

医師も納得しますし、薬を増やさずに済む可能性だってあるのです。

「前と同じ生活を続けて、数ヶ月後にやっぱり血圧が高かった」

それでは“様子を見た”のではなく、“放置した”だけになってしまいます。

自分で様子を見たい、と申すのであれば改善させるための努力を行いましょう。

素直に薬をのみましょう

いままでの経過や生活スタイルを見て改善は難しいのでは、と思われる方もいます。

そんな場合は、、、、おとなしく薬を飲みましょう。

薬を飲むことは、敗北でも妥協でもありません。

むしろ、未来の自分の体を守るための選択です。

生活習慣病自覚症状がほとんどありません。

でも放っておくと、脳卒中・心筋梗塞・腎不全といった重大な合併症のリスクが確実に高くなります。

薬を使うことで、そのリスクを確実に減らすことができる。

これほど明確に効果が出る予防医療は、実はそんなに多くないのです。

「できる限り薬を使わずに健康を保ちたい」という気持ちはとても大事です。

ただし、必要なときに必要な薬を使うことも、立派な“健康管理”の一部です。

どうか「薬＝悪」と決めつけず、

自分の体に合った方法で、無理のない健康管理を一緒に考えていきましょう。

まとめ

「薬を増やすかどうか」はゴールではなく、通過点です。

本当に大切なのは、自分の体と真剣に向き合い、どう守るかを選ぶこと。

生活を変える努力も、薬を使う判断も、どちらも立派な自己管理です。

焦らず、無理せず、一緒に健康を守っていきましょう。

それではお大事にどうぞ。